Emolienty – podstawa terapii AZS

Podstawą terapii AZS jest regularna, codzienna aplikacja emolientów na powierzchnię całej skóry pacjenta, co najmniej dwa, trzy razy dziennie.

Jest to bezpieczna i skuteczna metoda zalecana u wszystkich pacjentów z AZS, także w okresach bezobjawowych. Emolienty to preparaty nawilżające, przywracające prawidłową funkcję bariery naskórkowej, wydłużają okres remisji choroby, umożliwiają znaczne ograniczenie stosowania miejscowych leków przeciwzapalnych koniecznych do opanowania stanu zapalnego, są także uznanymi i zalecanymi preparatami pierwszego wyboru w leczeniu AZS. Dlatego też zaleca się, aby wszystkie dermokosmetyki stosowane w AZS, zawierały emolienty.

Preparaty te poprzez stworzenie i wzmocnienie warstwy okluzyjnej, ograniczają przeznaskórkową utratę wody (tzw. TEWL) – zmniejszają jej suchość i szorstkość. Ich dodatkową funkcją jest zmiękczenie naskórka (likwidacja uczucia świądu) oraz dostarczenie składników odżywczych dla suchej skóry (witaminy, minerały, mocznik NMF, kwas GLA). Warunkiem skutecznej terapii emolientowej jest dobra współpraca lekarza z pacjentem i jego rodziną, wyjaśnienie konieczności systematycznego nawilżania i natłuszczania naskórka oraz stała edukacja i motywacja chorego i jego opiekunów. Aplikacja emolientów po winna odbywać się minimum 2 razy dziennie , tak aby tygodniowo zużyto min 250 g do 500 g kremu lub maści. Bezpośrednie stosowanie emolientów na stan zapalny jest źle tolerowane, dlatego zaleca się w pierwszej kolejności zastosowanie leków przeciwzapalnych (mGKS, mIK).

Emolienty powinny być dobierane indywidualnie zależności od suchości naskórka, pogody, dziennej aktywności i obecności alergii kontaktowej. Polecane są preparaty bez konserwantów, zapachów, barwników oraz kompozycji zapachowych.

Zgodnie z informacjami oraz wiedzą medyczną, przekazaną przez Członków Rady Naukowej PTCA, stosowanie emolientów od momentu urodzenia zmniejsza ryzyko rozwoju AZS o 50%.

Emolienty – rodzaje

Emolienty medyczne – stworzone na bazie sprawdzonych składników okluzyjnych (parafina, wazelina, woski i oleje roślinne). Polecane w profilaktyce i wspomaganiu leczenia dermatoz i dysfunkcji skóry.

Emolienty naturalne – stworzone wyłacznie na bazie składników naturalnych. Polecane w pielęgnacji skóry zdrowej, jako profilaktyka dysfunkcji.

Emolienty – kierunki działania

Ochrona Emolienty tworzą na powierzchni skóry płaszcz, który chroni ją przed nadmiernym odparowywaniem wody oraz przed działaniem czynników zewnętrznych. Dzięki niemu skóra jest prawidłowo nawilżona, przez długi czas pozostaje miła w dotyku i gładka, nie przesusza się. Parafina, wazelina, silikony, masło shea, olej jojoba.	Kojenie i regeneracja Zawarte w preparatach emoliencyjnych składniki łagodzą świąd, stany zapalne, podrażnienia, a także przyspieszają gojenie się ran powstałych wskutek drapania. Panthenol, alantolina, curbityna (ekstrakt z nasion dyni), olej z pachnotki.
Suplementacja Naturalne oleje roślinne wchodzące w skład emolientów są bogate w kompleks kwasów Omega 3-6-9. Ich zadaniem jest uzupełnić niedobory lipidów, utrzymać dłużej wodę w głębokich warstwach skóry oraz zniwelować uczucie świądu. Dodatkowo wspomagają nawilżenie skóry. Naturalne masła i oleje, ceramidy, squalan, kwas hialurynowy.	STOPIEŃ ZAAWANSOWANIA ZMIAN SKÓRNYCH Stany zapalne, egzema, sile uczucie świądu Okluzja – silnie natłuszczające balsamy (parafina oleje roślinne) skóra bardzo sucha, szorstka, łuszcząca się Silne i nawilżające i złuszczczające preparaty z mocznikiem W trakcie leczenia dermatologicznego Pielęgnacja zgodnie z zaleceniami lekarza

 

Emolienty najczęściej wchodzą w skład kosmetyków takich jak:

oliwki – emolienty stanowią najczęściej ok.99% produktu
lotiony – lekkie, półpłynne emulsje w których skład wchodzi faza hydrofilowa i hydrofobowa (w tym mieszanina emolientów)
kremy – typowa emulsja o dość gęstej konsystencji, podobnie jak lotiony składają się z dwóch faz wodnej i lipidowej (w której skład wchodzą emolienty)
maści – są zazwyczaj znacznie bardziej tłuste od kremów, najczęściej zawierają substancje lipidowe i substancje aktywne/lecznicze

Rodzaje emolientów

Wyróżniamy dwa rodzaje – emolienty medyczne oraz naturalne.

Emolienty medyczne stworzone są na bazie sprawdzonych składników okluzyjnych. W kosmetyce i kosmetologii okluzja (łac. occlusio „zamknięcie” od occludere, occlusum „zamknąć”) polega na wytworzeniu na skórze powłoki (filmu) po aplikacji kosmetyku. Jej zadaniem jest ochrona skóry przed nadmierną utratą wody poprzez zmniejszenie lub uniemożliwienie odparowania wody z naskórka.

Za pomocą produktów kosmetycznych można osiągnąć dwa rodzaje okluzji:

• ciągłą – oznacza stworzenie na powierzchni skóry nieprzepuszczalnego, szczelnego filmu. Tego typu okluzja nie powinna trwać dłużej niż kilka do kilkunastu minut;
• nieciągłą – oznacza stworzenie na powierzchni skóry półprzepuszczalnego filmu, pozwalającego na częściowe odparowywanie wody z powierzchni skóry. Z tego typu okluzją na skórze spotykamy się na skutek naturalnie wytworzonego płaszcza hydro-lipidowego. Emolienty naturalne stworzona wyłącznie na bazie składników naturalnych.

Składniki emolientów

Decydując się na zakup emolientów powinniśmy zwrócić szczególną uwagę na ich skład.

Emolienty – kryteria doboru

Głównym kryterium doboru emolientów powinien być:

• ogólny stan skóry
• stopień zaawansowania zmian skórnych
• indywidualne preferencje o których pisaliśmy we wstępie artykułu

 

Ogólny stan skóry		Indywidualne preferencje/potrzeby
Emolienty medyczne	Emolienty naturalne	Lekka konsystencja	Bogata konsystencja
skóra z dermatozami profilaktyka nawrotów, wydłużenie remisji wspomaganie leczenia, samodzielna pielegnacja zmian	skóra zdrowa, ale sucha i skłonna do alergii i podrażnień łagodzenie podrażnień oraz nawilżanie utrzymanie dobrej kondycji skóry	pielegnacja latem i w ciagu dnia mniej nasilone zmiany pielegnacja twarzy	pielegnacja zimą i w nocy bardziej nasilone zmiany pielęgnacja ciała

Emolienty – składniki

Dobre

Zdrowa skóra: 

• naturalne oleje (olej arganowy, olej konopny, olej z czarnego kminu, olej z pachnotki (Perilla), olej z nasion wiesiołka (Oenothera biennis),olej awokado (Persea Gratissima), olej jojoba, olej ze słodkich migdałów (Sweet almand oil), olej z nasion baobabu (Adansonia digitata seed oil), olej z ogórecznika (Borago Officinails Seed), olej z nasion róży (Rosa canina)
• naturalne masła (masło shea (shea butter), masło cupuacu
• kwas hialurynowy (Hialuronic acid)
• ceramidy (Ceramides)
• gliceryna
• alkohol cetylowy
• squalan
• ekstrakt z lukrecji (Glycyrrhiza glabra)
• ekstrakt z nasion dyni (Cucurbita pepo)

Skóra zmieniona chorobowo: 

• allantoina (Allantoin)
• panthenol
• mocznik (Urea)
• parafina (Paraffinum liquidum)
• tlenek cynku (Zinc Oxide)
• silikon (Dimethicone)

Złe (negatywne / szkodliwe)

• sodium Lauryl Sulfate – SLS
• DMDM Hydantion
• pochodne formaldehydu (Bromopol, Diazolidinyl Urea)
• alcohol / alcohol denat
• quanternium – 15

Neutralne (bezpieczne konserwanty, zagęszczacze, myjące)

• glukozyd laurylowy (Lauryl Glucoside)
• kokamidopropylobetaina (Cocamidopropyl betaine)
• glukozyd kw. oleju kokosowego (Coco-Glucoside)
• guma ksantanowa (Xantan gum)
• lecytyna (Lecithin)